グリーン住宅ポイント カタログ申込フォーム

個人情報の取扱いについて

ご入力いただいた個人情報は、グリーン住宅ポイントカタログの発送、個人を特定しない統計資料の作成、
DMやメール等ふるさと納税に関する情報をお送りする事を目的とし、その他の目的には使用いたしません。
弊社にて適切に管理いたします。

詳しくは下記「個人情報の取扱いについて」をご覧ください。
個人情報の取扱いについて(JTB) 
お読みいただき、同意いただける場合は「同意する」にチェックして、必要事項をご入力いただいた上で、
「確認」ボタンを押してください。

 

お客さま情報をご入力ください

下記フォームに必要事項をご入力の上、画面下の「確認」ボタンを押してください。

お名前 (漢字) ※必須   姓    名 
お名前 (フリガナ) ※必須 セイ  メイ 
送付先住所 ※必須   (7桁) ※半角数字 [例] 012-3456
都道府県 
市区町村 
番地/建物名 

番地や部屋番号など不足が無いよう正しい住所をご記入ください。
※住所に不備がある場合はカタログをお送りできかねますので、予めご了承ください。

お電話番号 ※必須  例:06-1234-5678
メールアドレス ※必須 ※半角英数記号でご記入ください。

[ご利用いただけないメールアドレスについて]
[1] 半角英数字以外のメールアドレス (但し、下記の記号は利用可)
@(アットマーク)、.(ピリオド)、_(アンダーバーまたはアンダースコア)、-(ハイフン)、+(プラス)
[2] @(アットマーク)が複数ある、@の前が.(ピリオド)、@の後ろが英数字以外(記号)のメールアドレス
[3] .(ピリオド)が連続している、または.(ピリオド)で始まったり、終わっているメールアドレス
[4] 100桁以上のメールアドレス
[5] 最後の.(ピリオド)の後が英数字以外(記号)のメールアドレス

会社名
(送付先が会社様宛ての場合、
ご記入ください)
 例:株式会社JTB

会社名は略称を使わず、正式名でお願い致します。
英数字が含まれる場合は、全角カタカナでご入力下さい。
また「株式」「有限」等は略さず、会社名との間にスペースを入れずにご入力頂きます様、
宜しくお願い致します。

カタログ部数 ※必須 部 ※お届けまで約10〜14日(営業日)前後かかる場合がございます。

当WEBサイトでは、SSL暗号化通信に対応しております。
ご入力された情報はすべて暗号化して送信されますので安全な通信を行うことができます。


PAGE TOP